當前，我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在持續(xù)、深入的開展，二級綜合醫(yī)院建設得到了快速發(fā)展，醫(yī)院建設標準也相應提高，與此同時，各項建筑的建造成本、使用成本也在不斷上升。然而，醫(yī)院建筑中占據(jù)使用成本最大一部分就是能耗。在國家節(jié)能減排的大環(huán)境下，尤其在“十三五”規(guī)劃當中，如何在二級綜合醫(yī)院的快速發(fā)展中，既能降低醫(yī)院建筑物的能耗，又不影響人民群眾的就醫(yī)獲得感，節(jié)能減排已成為廣大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)研究的重要課題

隨著醫(yī)院建筑的新建、擴建或改建，人均空間占有率的上升，各種現(xiàn)代化電氣設備的使用，尤其是大型醫(yī)療設備的引進，導致了醫(yī)院能耗不斷上升，并已引起多方面的關注。隨著國家節(jié)能減排政策力度的加大，一方面，醫(yī)院必須按照國家的統(tǒng)籌規(guī)劃，有責任、有義務在節(jié)能減排工作上做出貢獻。另一方面，能耗成本在各級醫(yī)院的后勤保障類成本中占比最高，支出的費用最多，因此，這也迫使醫(yī)院不得不在節(jié)能工作上有所作為。當前，建立節(jié)約高效的綠色醫(yī)院勢在必行，無論是在醫(yī)院建筑的設計階段，還是在醫(yī)院實際運行使用階段，都必須把節(jié)能考慮進去，都必須對醫(yī)院建筑節(jié)能進行全生命周期管理，從節(jié)能中要效益必將成為醫(yī)院發(fā)展的一種大趨勢。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能源消耗主要由電力、燃料、用水和城市管網(wǎng)供熱構(gòu)成，其中燃料以煤（鍋爐用）、人工燃氣、天然氣、燃油為主。從能源消耗分析來看，主要就是電力消耗和用水消耗，如果地處廣東地區(qū)，炎熱時間持續(xù)長，一般從5月初到持續(xù)到10月低，在這期間醫(yī)院最大的電量消耗就是空調(diào)，用電量會猛增。從4月進入5月，醫(yī)院用電量會迅速增加55.94%，大約是前幾個月增幅的數(shù)倍。由此可見，醫(yī)院耗能問題不可忽視。

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的用能設備要素主要包括醫(yī)療設備、電梯、照明、空調(diào)、冷熱源和蒸汽熱水六類，其中前五項主要是電力，后一項是熱能。因此，醫(yī)院的能耗主要由電力、燃料、用水三方面構(gòu)成。其中燃料（一次能源）主要包括煤炭、人工燃氣、天然氣、柴油和燃料油，餐廳用人工燃氣、天然氣等。

醫(yī)院節(jié)能分析

（一）節(jié)能的意義

醫(yī)療對健康關注與生命安全保障遠高于其他公共機構(gòu)，這個理念使醫(yī)療建筑從一開始就有別于一般公共建筑。由于醫(yī)療建筑的特殊性，很少有人專門注重醫(yī)療建筑的節(jié)能性。

醫(yī)療建筑從其建筑目的來說不是為了常住，患者在健康欠佳的狀況下走進醫(yī)院，希望能治愈舊病而不感染新病，所以就診環(huán)境質(zhì)量控制很重要。另外，醫(yī)護人員與病患人群的日常接觸面臨著巨大的感染風險，他們要在首先保證自己身心健康的前提下治愈患者，其工作環(huán)境品質(zhì)控制也極為重要。在這些前提之下，又加上前期沒有節(jié)能設計或者節(jié)能設計不科學，綜合原因?qū)е履壳搬t(yī)院建筑能耗持續(xù)上升，醫(yī)院運行成本劇增。

醫(yī)院未進行節(jié)能改造之前，每年的電力消耗都在數(shù)百萬元以上，結(jié)合目前醫(yī)院的門診及住院患者數(shù)量來分析，這已經(jīng)相當高了。因此，采取有效的節(jié)能措施也是當務之急。

（二）對節(jié)能措施的幾點思考

1.更換中央空調(diào)主機系統(tǒng)

從上文分析可以得知，醫(yī)院的一個主要的能耗設備就是中央空調(diào)，不同的中央空調(diào)主機的耗能差別很大，尤其是一些非新建設的醫(yī)院使用的中央空調(diào)大多數(shù)是老的設備，自身的能耗很大，效率又低，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求了。因此，運行一臺更加專業(yè)化的節(jié)電空調(diào)機組，停用老舊的空調(diào)機組，提高負荷調(diào)節(jié)能力，優(yōu)化空調(diào)機房系統(tǒng)，采用特制水泵、零阻力過濾集箱、特制回閥等手段，先治本再治標。

2.采用信息化手段進行分區(qū)監(jiān)控

信息化是未來各個行業(yè)發(fā)展都必須要依賴的東西，沒有信息化就沒有現(xiàn)代化。一方面，為醫(yī)院設計一套專門的能耗監(jiān)管平臺，將醫(yī)院的各個區(qū)域進行分區(qū)監(jiān)管，大到一棟建筑，小到一間診室，都可做到實施監(jiān)控，找出“電耗子”。另一方面，有了信息化的監(jiān)控平臺，各科室也能夠時時了解科內(nèi)能耗情況，也就給了他們降低科室成本的方法了，形成一種“院科兩級”控能耗模式，降能耗不再僅僅是后勤部門管的事情了。

3.對醫(yī)院其他設備進行改進

醫(yī)院耗能設備很多，必須多管齊下，只有對更多的設備進行“綠色”升級換代，才能更好的為醫(yī)院降能耗添磚加瓦。一是可以對分體空調(diào)加裝控制器，智能管控分體空調(diào)使用。二是將醫(yī)院公共區(qū)域燈具更換成節(jié)能的LED燈具，公共區(qū)域和辦公區(qū)域磨砂燈罩更換成透明膠板。三是將主體建筑出口加裝特殊風機，阻止室內(nèi)外空氣流通，提高夏季空調(diào)使用效率。